正确答案: D

长期胃肠减压

题目：下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的（）。

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[单选题]代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。

等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

[单选题]代谢性酸中毒的治疗，不包括（）。

一旦诊断均应补充NaHCO3

[单选题]女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。

低钾血症

[单选题]肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

K+-H+交换

解析：肾脏在酸碱平衡的调节中起重要作用，其调节机制有四方面：一是近端肾小管细胞分泌H+到肾小管腔内，同时将肾小管内Na+重吸收，即Na+-H+交换；二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+，该作用不依赖Na+；三是远端肾单位以Cl--HCO3-交换的方式重吸收HCO3-；四是在近曲小管上皮细胞内NH3与H+结合形成NH4+，并通过NH4+-Na+交换进入管腔，由尿排出。K+-H+交换不属于肾脏调节酸碱平衡的机制。

[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。

<20mmol/h

解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/L。

[单选题]维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.

肾

[多选题]代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.

血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高

代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

解析：代谢性酸中毒时，血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，H+浓度升高可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO2的排出，则使PaCO2降低，而不是增高。肾脏也出现代偿，主要是泌H+和NH4+增加，重吸收HCO3-增多，但代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段，如能保持HCO3-/H2CO3。比例不变，仍为20：1，则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强，H+进入细胞内，而H+则从细胞内移出，因而可出现血钾升高（而不是降低）。

[单选题]女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol／L，HCO3125mmol／L，其酸碱失衡的类型是（）.

呼吸性酸中毒代偿期