正确答案: E

败血症并破伤风

题目:患者女,50岁,不小心造成手指外伤1周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安,体温39.1℃,脉搏105次/分,神志清楚,口只能张开一半。WBC:16×10/L。应考虑的诊断是()。

解析:破伤风潜伏期长短不定,通常为7~8天。在接受过抗毒素预防性接种的患者,可能延长至数周。个别的可短至1~2天。常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭,颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内,痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性"苦笑"。检查时可发现四肢与躯干肌肉的强直,可能有轻度的角弓反张,腹壁肌肉强直,下肢常较上肢受损为重,多固定于伸直位。当疾病继续进展时,全身持续性强直状态呈现发作性加重,伴有剧烈的痉挛样疼痛。发作时常出现角弓反张性痉挛,喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗。这种惊厥性发作可由外界刺激诱发,例如在企图给患者喂食时。在发作间歇期,全身肌肉强直状态仍持续存在,腱反射亢进,神志自始至终清醒。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下述疾病中属于颅骨良性肿瘤的是()。
  • 颅骨骨化性纤维瘤

  • 解析:颅骨软骨瘤多见于中颅凹底,蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

  • [单选题]以下选项中,属于颅内压增高的“三主征”的是()。
  • 头痛、呕吐、视乳头水肿


  • 必典考试
    推荐下载科目: 强化练习题题库 听神经瘤题库 胸心外科学(医学高级)题库 烧伤外科学(医学高级)题库 颅内和椎管内血管性疾病题库
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号