正确答案:

题目：男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化门静脉高压可引起（）

脐静脉呈水母头状

解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低，出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等，黄疸；肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张，脾大，腹水。

[单选题]节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）

后角

解析：这是由于损害了传导痛觉、温觉的第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神经节及后根的病变，出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损，则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。

[单选题]溃疡型肠结核多见的临床表现是（）

糊样便

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。每日排便2～4次，粪便常呈糊状，不含黏液或脓血，不伴里急后重。病变严重，范围广泛时，粪便可含少量黏液、脓液，但便血极少见。

[单选题]下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点（）

单纯表现为脑膜炎者预后较差

解析：脑膜脑炎型钩体病仅表现为脑膜炎者预后较好，脑膜脑炎者往往病情重，预后较差，故选项D错误。其余选项均为脑膜脑炎型钩体病的特点。

[单选题]女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）

肺结核干酪性肺炎

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为（）

老年人大动脉弹性降低

解析：老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。