正确答案:

题目：早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一刚出生的新生儿，男，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，弹足底时有皱眉，吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为（）。

8分

[单选题]女婴，胎龄35周，出生体重2200g，生后第3天皮肤出现轻度黄染，血清胆红素为171μmol/L（10mg/dl），最可能的原因是（）。

生理性黄疸

[单选题]早产儿，胎龄33周出生，体温29℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间是（）。

12～24小时

[单选题]以下属于小儿出生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是（）。

觅食反射

解析：①出生时就存在，终身不消失的反射，如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、结膜反射、咽反射等。②出生时存在，以后逐渐消失的反射，如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于生后3～6个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。③出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射，如腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。

[单选题]新生儿，女，出生第4天，家属更换衣物时现乳腺入蚕豆样肿大，护士告知其处理措施为（）。

无需处理，并告知家长正确认识

解析：新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生，在生后3～5天出现乳房肿大，如蚕豆或鸽蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊处理。

[单选题]早产儿，女，产后第2天发生了新生儿溶血，现出现精神差、拒乳、肌张力减退。该患儿最可能发生了（）。

胆红素脑病

解析：血清胆红素可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病（核黄疸）。患儿精神差，食欲不振，拒乳，肌张力减退，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

[单选题]患儿，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温38.2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。