正确答案: B

泼尼松

题目：患者，女性，25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]氯霉素临床上首选用于治疗（）。

伤寒、副伤寒

解析：氯霉素的临床应用。氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。

[单选题]主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。

色甘酸钠

解析：色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。其平喘作用起效作用较缓慢，不易用于哮喘急性发作。主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。

[单选题]对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（）。

阿托品

[单选题]下列不属于氯丙嗪不良反应的是（）。

抑制体内催乳素分泌

解析：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。（1）一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及自主神经系统的副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。静脉注射可引起血栓性静脉炎。静注或肌注后，可出现体位性低血压。（2）锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用。其表现为：①帕金森综合征，出现肌张力增高、面容呆板（面具脸）、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍，多出现于用药后1～5天，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③静坐不能，患者出现坐立不安，反复徘徊。以上三种症状可用胆碱受体阻断药安坦缓解之。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状，迟发性运动障碍（tardivedyskinesia）或迟发性多动症，表现为不自主、有节律的刻板运动，出现口-舌-颊三联症，如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期发现及时停药可以恢复，但也有停药后仍难恢复。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加，即向上调节有关。（3）过敏反应。常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。也有少数患者出现急性粒细胞缺乏，应立即停药，并用抗生素预防感染。氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2/sub>受体，抑制催乳素释放抑制因子，使催乳素释放增加。

[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）。

苯妥英钠

解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：①抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。②治疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。③抗心律失常。

[单选题]糖皮质激素大剂量、短时程突击疗法主要适用于（）。

感染中毒性休克

解析：感染性休克的治疗包括：①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱平衡；④心血管药物的应用；⑤皮质激素治疗：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS，应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险；⑥其他治疗：包括营养支持，预防DIC、重要器官功能障碍的处理等。故选D。

[单选题]小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。

抑制磷脂酶

[单选题]毒性反应是指（）。

在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应