正确答案: B

干硬粪团致肛管皮肤撕裂

题目：肛裂形成的直接原因为（）

解析：长期便秘、粪便干结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。

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[单选题]直肠与肛管周围容易发生感染的原因是（）

周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织

解析：直肠肛管周围有数个间隙，如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙，间隙内充满脂肪结缔组织，在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。

[单选题]反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）

吸气时内陷，呼气时外突

解析：多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出。选项D与此吻合。

[单选题]骨折不愈合的主要原因是（）

固定不稳定

解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。

[单选题]脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（）

白细胞和血小板计数减少

解析：脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。

[单选题]男性泌尿系损伤最常见的部位是（）

前尿道

解析：男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。

[单选题]臂丛牵拉试验阳性常见于（）

神经根型颈椎病

解析：臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。

[单选题]某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是（）

中度甲亢

解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此属于中度甲亢。

[单选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶（）

增高最早

解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，第1题故选A；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢，第2题故选B；血清脂肪酶于发病后24小时开始增高，可持续5～10天，下降较晚，第3题故选C。