正确答案: A
慢性唾液腺炎
题目:男,14岁。左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外,腺体内纤维组织增生明显,特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是()。
解析:此题为慢性唾液腺炎病理变化特点的分析题。慢性唾液腺炎的主要病理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润,部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性唾液腺化生和唾液腺症中一般无纤维性修复变化。唾液腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确答案应选A。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]神经嵴可衍化的细胞不包括()。
成釉细胞
解析:此题是颌面部发育和牙发育基本理论方面的考题。神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织,包括牙乳头和牙囊,所以也包括备选答案中的B、C、D和E,它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质,由来自于外胚层的成釉细胞形成,因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织,正确答案应选A。
[单选题]以下出现幼稚化生骨小梁的是()。
骨纤维结构不良
解析:此题是关于骨纤维结构不良性质的分析判断题,考查考生对该病基本性质的掌握。骨纤维结构不良的特点是受累的骨组织逐渐被增生的纤维组织所替代,病变中含有数量不等的骨样组织或未成熟的骨小梁。镜下见纤维组织背景下有均匀分布、形态不一的骨小梁,这些幼稚的骨小梁彼此缺乏连接,无层板结构,纤细呈弓形或分支状,类似O、C、V、W等英文字母的形态。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞,提示骨小梁结构可能由周围纤维组织化生而来。备选答案中其他选项的病变多属于骨质破坏性疾病,无骨小梁的增生。慢性增生性骨髓炎表现的是骨膜下骨组织增生,而本病为骨髓内的骨小梁增生,因此答案应选D。
[单选题]元音的发生状态不包括()。
发元音时部分气流进入鼻腔
解析:元音系声带发出之音,不受阻挡,不遭间断,随口腔、咽腔形态的变化而有改变,如汉语拼音中的a、e、i、o、u等。在发元音时,口腔器官的活动约有三种状况:①舌尖保持相对静止的状态。②软腭上举与向前的咽壁接触,形成腭咽闭合,封闭咽腔和鼻腔的通道,以免气流进入鼻腔。③口腔形成不同的形状:如发“i”时,上下唇微开;上下前牙相对,舌前部略向上抬,舌保持原形而舌尖稍向前抵住下前牙;发”a“时,则口张开,舌平放,使舌腭之间形成较大的空间,以便气流顺利地通过口腔。
[单选题]男,30岁。左鼻翼下方肿物3年,检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性,囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮,局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是()。
鼻唇囊肿
解析:此题为鼻唇囊肿临床及病理变化的综合分析题,考查关于鼻唇囊肿的综合知识。鼻唇囊肿位于软组织内,病变部位对于其诊断显得比病理变化更重要,因为颌面部许多囊肿的内衬上皮无特殊表现。备选答案中另一个位于软组织的囊肿为鳃裂囊肿,但其囊壁内有大量淋巴组织。其他囊肿均位于颌骨内。所以正确答案应为B。
[单选题]患儿男,3岁。在常规检查口腔情况时,发现所有乳牙均已萌出,并且已建立咬合关系,临床检查发现下列4种情况,不符合这一年龄段关系特点的是()。
下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖
解析:完整的乳牙约在2岁半时建成,维持至约4岁,此期间上下牙列间关系的特征为:相邻牙排列紧密,切缘及面尚无明显磨耗,上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面。
[单选题]面形态为"田"字形的是()。
下颌第二磨牙
解析:下颌第二磨牙面发育沟为"十"字形,面形态为"田"字形。
[单选题]面神经出颅的部位是()。
茎乳孔
[单选题]大开颌运动为()。
下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动
解析:大开颌运动:指非用力的自然大张口运动,上下切缘之间为37~45mm开口度。开口超过一定限度时,髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中,髁突继续向前方旋转,关节盘则稍向后方旋转。因此大张口运动是同时发生在关节上下腔,同时有旋转和平移相结合的复杂运动。
[单选题]由上颌中切牙的近中切角(近中邻接点)到双侧第一磨牙近中颊尖顶所构成的假象的平面称为()。
平面