正确答案: B

普萘洛尔

题目：高血压伴心绞痛，血浆肾素活性增高的病人，应当首选的治疗药物是（）

解析：该试题是理解分析型题目，考查"抗高血压药物作用、机制、应用及应用原则"。伴心绞痛，血浆肾素活性增高的高血压患者，应当根据并发症选用药物。备选答案中普萘洛尔为β受体阻断药，具有降压、抗心绞痛和抗心律失常作用。阻断心脏β1受体，使心收缩力和心率降低、心排出量减少、血压和心肌耗氧降低；阻断肾脏β1受体，抑制肾素释放。此外还阻断中枢β受体，阻断突触前膜β2受体等。其他如氢氯噻嗪、哌唑嗪、可乐定、卡托普利等都可引起血浆肾素活性升高，也没有或无明显抗心绞痛作用。因此，在5个备选抗高血压药中，应当首选普萘洛尔。所以，正确答案为B。选择此正确答案的考生占45.4%，其余考生分别选择卡托普利、哌唑嗪、氢氯噻嗪和可乐定。其原因是没有将并发症与各抗高血压药作用及机制基础理论结合起来分析，导致了不恰当的选择。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列何种情况下以人时为分母计算频率（）

队列研究观察时间较长，人口变动较大

[单选题]潜在减寿年数是指（）

因死亡所致的寿命损失年

[单选题]某工地食堂职工进餐后1小时多人发生口唇、指尖青紫，患者头晕、无力，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑的是（）

亚硝酸盐食物中毒

解析：由于该题中的中毒地点是某工地食堂，有误将亚硝酸盐作食盐用的可能。并且中毒者口唇、指尖青紫也符合亚硝酸盐中毒的表现。故首先考虑亚硝酸盐中毒。肉毒梭菌中毒在春季多发，食用自制发酵品的地区多发，主要临床表现为视力模糊、瞳孔散大、言语不清、吞咽困难、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等症状。鲜黄花菜中含有类秋水仙碱，食用后半小时至4小时发病，症状以呕吐、腹泻为主，伴头晕、头疼、咽干。毒蕈中毒在食用有毒蕈类后发生，可以有胃肠刺激症状或神经精神症状。发芽马铃薯中含有龙葵素，食用后数分钟至几小时发病，表现为咽部瘙痒、发干、胃部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴头晕、耳鸣、瞳孔散大等。所以，正确答案为A。

[单选题]50名病人治疗前后血压比较宜用（）

配对t检验

解析：50名病人治疗前后血压比较，宜用配对t检验，正确答案为A。配对t检验也适用于同一受试对象处理前后的比较，目的是推断该处理有无作用。

[单选题]某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。