[单选题]男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

正确答案 ：D

急诊胃镜检查

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题]女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

正确答案 ：E

垂体后叶素静滴

解析：本题根据患者临床表现初步诊断为上消化道出血。首选止血措施是药物止血。常用药物有血管加压素（也叫垂体后叶素），特列加压素，生长抑素等。

[单选题]溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症（）

正确答案 ：C

中毒性结肠扩张

解析：M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经，松弛肠道平滑肌，所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张，可能会引起麻痹性肠梗阻，而不会引起机械性肠梗阻，也不会引起肠穿孔和结肠大出血。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）

正确答案 ：B

最常受累的部位是升结肠和回肠末端

解析：溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）

正确答案 ：B

病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

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