[单选题]患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑（）

正确答案 ：

解析：上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。【考点】：三腔管的护理

[单选题]患者女，33岁。因"眩晕原因待查"入院，遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该（）

正确答案 ：D

定血压计、定部位、定时间、定体位

解析：测血压时"四定"需要定时间、定部位、定体位、定血压计。排除影响血压的因素后，可以做到血压准确性，故本题选D。解题关键：定时间、定部位、定体位、定血压计为血压四定。【考点】：测血压时"四定"

[单选题]患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是（）

正确答案 ：E

体温变化

解析：注射胰岛素的注意事项最常见的副作用就是低血糖，发生低血糖会出现心慌、神志不清、出冷汗、眩晕。但对体温是没有影响的，所以只有选项E是错误的。解题关键：注射胰岛素要警惕低血糖。【考点】：皮下注射胰岛素的注意事项

[单选题]护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）

正确答案 ：

[单选题]瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（）

正确答案 ：

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