正确答案: C
经中心静脉首选股静脉途径
题目:关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
解析:通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。
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[单选题]某患者创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,应作何检查
尿钠测定
解析:该患者长时间休克,经治疗血压恢复正常,但发生无尿,为鉴别少尿是否为急性肾衰所致,测定尿钠具有重要的临床意义,若为急性肾衰竭并肾实质损害时尿钠升高,一般大于40mmol/L。
[单选题]位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是
膀胱全切除术
解析:根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a,NO-X,MO浸润性膀胱癌,其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤,BCC治疗无效的原位癌(Tis),反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等,以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌
[单选题]左右心室搏动不同的主要原因是 ( )
左、右心室后负荷不同
[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法
是人体试验的重要方法