[单选题]男性，30岁，湖南农民。种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×109/L，嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20～25个/HP，RBC2～5个/HP。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

慢性血吸虫病

解析：患者居住于血吸虫病流行区，且有接触疫水的历史，慢性血吸虫病最常见的症状为慢性腹泻及黏液脓血便，病程超过6个月，血嗜酸性粒细胞增高。

[单选题]有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（）

正确答案 ：D

东莨菪碱

解析：有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。其他血管活性药物药理作用没有这么全面。

[单选题]患者女，26岁，研究生。自2003年3月7日起在北京某单位学习，有SARS患者接触史，3月25日，患者感到全身酸痛、发热、咳嗽，身体不适，自服感冒药、抗生素，症状未有缓解。3月29日仍有高热，体温39.5℃，胸片提示左上肺炎收入院，给予抗炎治疗。经治疗患者仍有呼吸困难，胸闷，胸片提示肺内病变明显扩大。对于这一患者的治疗，以下不正确的是（）

正确答案 ：B

激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期应用

解析：该患者有明确SARS接触史，以发热、咳嗽为首发症状，热度高，有肺内炎症，肺内炎症迅速扩散，SARS诊断明确。对于这类患者应进行氧疗及呼吸支持，早期可应用抗病毒药物。因本病易继发细菌感染，需应用抗生素抗感染治疗。咳嗽剧烈者可给予镇咳药物。而糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应状态，从而改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止和减轻后期的肺纤维化，一般成人剂量相当于甲泼尼龙每天80～320mg，必要时可适当增加剂量，大剂量应用时间不宜过长，病情缓解后逐渐减量停用，一般总疗程不超过4周。

[单选题]溶组织内阿米巴的特点是（）

正确答案 ：D

各期溶组织内阿米巴都可致病

[单选题]女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。

正确答案 ：

[单选题]男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

正确答案 ：

[单选题]女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。

正确答案 ：

[单选题]在伤寒病程中血培养的阳性率（）

正确答案 ：A

第1～2周最高

[单选题]霍乱患者，出现腓肠肌和腹直肌部位痉挛疼痛，是由于（）

正确答案 ：C

低钠血症

解析：霍乱患者恢复期，因为大量霍乱肠毒素吸收入血可引起反应性发热。患者由于呕吐、腹泻使钠盐大量丢失，低钠可引起腓肠肌及腹直肌痉挛。

[单选题]主要对阿米巴包囊有效的药物（）

正确答案 ：E

二氯尼特

解析：1.甲硝唑适用于各型阿米巴病。2.仅对阿米巴包囊有效。3.在肝组织浓度高。4.仅对阿米巴滋养体有效。

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