正确答案: D

Ⅲ度烧伤

题目：双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为（）

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[单选题]Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）

扩创手术

解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。

[单选题]烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）

休克期应减少输液量，防止肺水肿

解析：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。

[单选题]正常成人每天最低尿量为（）

500ml

解析：在一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天需经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少需排出500ml，此称为最低尿量。

[多选题]有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标（）

烦躁

恶心，呕吐

血乳酸增高

解析：烦躁：是最早出现的临床征兆之一；恶心，呕吐：脑缺氧时常出现恶心呕吐症状，也是烧伤休克早期症状之一；血乳酸增高：休克时组织氧供不足，会导致代谢性酸中毒，故血乳酸增高。

[多选题]有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）

第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分

烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

解析：按照标准公式，伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式，充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制，应根据临床症状和体征的变化，尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者，往往需输入较公式计算量多的液体，且宜抓紧时间，尽快将延迟的液体补足；即使如此，休克仍往往难以纠正；当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。

[单选题]女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。