正确答案: C
洋地黄中毒
题目:患者女,中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,2周前因心功能不全住院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分,同时出现恶心、呕吐,应首先考虑()。
解析:房颤经洋地黄治疗后转为绝对规则,应考虑两种可能,一是转为窦性心律,二是出现完全性房室传导阻滞,鉴于病人房颤病史长、又出现胃肠道症状,应首先考虑洋地黄中毒。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,17岁,2周前感冒,1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案为()。
临时性或永久性心脏起搏
解析:利多卡因可以减少室性早搏,适用于心率过快的患者,并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者(心室率缓慢)应及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
[单选题]30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。