正确答案: C
安装人工心脏起搏器
题目:非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是()
解析:非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速的治疗首选机械刺激,如按摩颈动脉窦、用舌板刺激咽喉引起恶心呕吐等,机械刺激不能终止发作者则用药物治疗;若用药物治疗无效时,可安装人工心脏起搏器,故第1题选C。治疗心室扑动和心室颤动时应用非同步直流电除颤,同步直流电复律适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。第2题选D。解题关键:非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速的治疗首选机械刺激;心室扑动和心室颤动时应用非同步直流电除颤,心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复应用同步直流电得律。
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[单选题]关于慢性心力衰竭的发病机制,下列哪项不妥()
失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
解析:在慢性心力衰竭的早期,通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大等代偿调节,尚能使心室每搏排血量和每分排血量提高;通过神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压,可以满足休息和活动时组织代谢的需要。在后期(失代偿期),即使通过充分代偿调节也不能维持足够的心搏量和心排血量。故选E。解题关键:影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷;②后负荷;③心肌收缩力;④心率;⑤心肌收缩的协调。【考点】:慢性心力衰竭的发病机制
[单选题]风湿性心脏病的哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死()
主动脉瓣狭窄
解析:主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差,维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚,导致左心室舒张期顺应性下降,舒张末期压力升高;运动时可使心排血量减少,可引起心绞痛、低血压和心律失常,脑供血不足可引起头昏,晕厥甚至猝死。故选D。解题关键:主动脉瓣狭窄是左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄。【考点】:主动脉瓣狭窄的病理生理
[单选题]高血压病人降压时,出现头晕、眼花、眩晕应该()
解析:高血压病人降压时出现头晕是由于血压过低、血压控制不好、以及交感神经阻滞剂导致的直立性低血压引起,此时应立即使病人平卧,使脑血流量增加,故选D。解题关键:小动脉病变是高血压最重要的病理改变。【考点】:降压治疗的副作用
[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素是()
[单选题]有关左心衰竭的描述,下列哪项不正确()
最早出现的是端坐呼吸
[单选题]单纯收缩期高血压是()
收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg