[单选题]嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是()
正确答案 :A
P物质
解析:嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,引起病人的一些不典型症状,其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红,阿片肽和生长抑素可引起便秘,血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻、神经肽Y可引起面色苍白。因此本题A是正确答案。
[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
正确答案 :D
手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
解析:继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。
[单选题]关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的()
正确答案 :E
抑制甲状腺素的释放
[单选题]抗甲状腺药停药的关键指征是()
正确答案 :B
T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴
[单选题]若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查()
正确答案 :B
空腹血糖
[单选题]碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()
正确答案 :D
血pH<7.1
[单选题]男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整。疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌()
正确答案 :D
T3抑制试验
[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因()
正确答案 :A
双侧喉上神经损伤
[单选题]男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选()
正确答案 :B
OGT检查
[单选题]诊断库欣综合征最有意义的检查是()
正确答案 :D
地塞米松抑制试验
解析:促肾上腺皮质激素试验(简称ACTH试验):ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素,可反映皮质贮备功能,本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验:甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻,使血浆皮质醇降低,从而反馈抑制减弱,促使垂体分泌大量ACTH,此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验:给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验:螺内酯可拮抗醛固酮,使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正,血压常有不同程度的下降,有助本症诊断,但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验:血清素具有兴奋醛固酮分泌作用,可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。
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