正确答案:

题目：患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）

解析：慢性肾衰竭常合并贫血。

[单选题]β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）

高血压伴肥厚梗阻型心肌病

解析：β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。

[单选题]肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）

微小病变肾病

解析：微小病变肾病光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查一般无免疫沉积物，有时系膜区可见IgM、IgA、C3沉积，一般很轻；电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。

[单选题]患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。

[单选题]女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。

[单选题]患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。