正确答案: ABCD

对雌激素作用的组织有选择性的激动性 对下丘脑表现为拮抗作用 对骨骼代谢起激动剂作用 能够降低椎体骨折的发生率

题目：雷洛昔芬的作用机制包括（）

解析：本题考查雷洛昔芬的作用特点。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。通过与高亲和力的雌激素受体结合，引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，因此对骨骼和部分胆固醇代谢属于激动剂，但对下丘脑、子宫和乳腺组织表现为拮抗作用。能够降低椎体骨折的发生率，保持骨量和增加骨矿盐密度。口服后迅速吸收。故答案选ABCD。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]功能性子宫出血可选用的药物是（）

雌二醇

[单选题]关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是（）

对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

[单选题]雌激素的适应证是（）

功能性子宫出血

[多选题]下列药物中，属于蛋白同化激素的有（）

司坦唑醇

达那唑

苯丙酸诺龙

解析：本题考查蛋白同化激素的药物。屈螺酮、替勃龙均为孕激素。故答案选CDE。

[多选题]硫脲类药物的药学特点有（）

对已合成的甲状腺激素无作用

起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常

可使血清甲状腺激素水平显著下降

可使腺体增生、增大、充血