正确答案:
题目:患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因()
A.排斥反应
[多选题]关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的()
A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
[单选题]患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是()
尽早行双手、腕创面切痂,大张中厚自体皮移植术
[单选题]深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮()
残存的皮肤附件上皮
[单选题]下面有关冷疗的描述,错误的是()
冷疗适用于大、中、小面积烧伤
解析:冷疗适用于中小面积烧伤,面积不宜超过20%。
[多选题]有关烧伤焦痂切开减张,以下哪些是恰当的()
切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
减张切口应充分止血
解析:焦痂切开减张,一般不需麻醉;紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。焦痂切开减张,应尽早施行,切忌等待直至血管、神经压症状出现。焦痂切开减张的切口范围往往需超过创面边界,尤其是深度创面减张时。