[单选题]患者女，胃溃疡久治不愈，出现严重贫血，今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了（）

正确答案 ：C

溶血反应

解析：发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般不会有胸闷、气促表现，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，D排除。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

[单选题]张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）

正确答案 ：D

检查管道，抬高输液瓶的位置

[单选题]林某，80岁，高烧不退，急性肺部感染入院治疗，由于周围静脉不宜穿刺，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺，穿刺者应如何确定穿刺点（）

正确答案 ：A

A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2／3处C.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1／3处D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1／3处E.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2／3处

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