[单选题]诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的检查方法是()。
正确答案 :B
放射性核素扫描
[单选题]一般患者手术前12小时开始禁食。4小时开始禁水,主要理由是()。
正确答案 :B
防止术中、术后呕吐
解析:掌握手术前准备的要点及基本知识很重要。任何手术与麻醉,均须正确的术前准备,以免影响患者的术后康复与生命安全。几乎各种手术要求术前及术中胃、小肠,尤其胃应是空虚状态,可以减少与避免手术、麻醉中发生反应或术后发生大量呕吐,从而避免发生术后窒息和吸入性肺炎。这是一条重要的手术安全措施。
[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发部位是()。
正确答案 :A
十二指肠球部前壁
解析:此题是有关胃十二指肠溃疡的记忆题。根据临床统计,溃疡穿孔最多发生于十二指肠前壁,故本题应选A。
[单选题]小儿腹泻时口眼补液盐(ORS液)的电解质张力是()。
正确答案 :E
2/3张
解析:这是一道儿科腹泻液题。世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为:氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml。其溶液为2/3张含钠液,用于小儿脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。有的考生选择B或D,显然对ORS听含的电解质量不清楚。
[单选题]男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进性心脏病(心房颤动)。其心脏病治疗的关键措施是()。
正确答案 :E
正规的抗甲状腺药物控制甲亢
解析:【解析】:考查临床知识的理解,分析和治疗原则掌握情况。这是44岁、11年Graves病病史患者,长期抗甲状腺药物治疗,但治疗不规则,近1个月来又出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外,有甲亢性心脏病(心房颤动)。问题是其心脏病治疗的关键措施。这样一道题要比单纯甲亢的治疗措施选择难度大些。要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情,甲亢未控制、甲亢性心脏病(心房颤动)与甲亢、与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪一项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(心房颤动)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病痛史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使心房颤动好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,心房颤动必然复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。这里需解释的是,甲亢性心脏病在甲亢根治后即消失、治愈,对这些患者甲亢的治疗要采取根除性治疗。已11年不规则药物治疗的Graves病患者,抗甲状腺药物治疗可以控制甲亢,但减药或停药后绝大多数甲亢复发,随年龄增大,心脏病会更严重。因此这类患者可药物控制甲亢后行手术治疗甲亢,或直接采用核素
[单选题]盆腔感染并腹膜炎()。
正确答案 :C
一般不需手术治疗
解析:盆腔感染并腹膜炎经抗感染等非手术治疗后,一般皆可痊愈。
[单选题]男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。
正确答案 :
[单选题]男,35岁。近半年情绪低落,对事物不感兴趣,对工作学习无信心,责备自己成为家人的负担,曾有厌世念头,曾自杀未遂。自感身体乏力,不愿活动,食欲差,早醒。系统体检未见异常。
正确答案 :
[单选题]男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:T38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查:血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。
正确答案 :
[单选题]女,29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体:外阴阴道正常,子宫前位,稍小于正常,附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大,呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L,LH20U/L。尿17-酮类固醇含量正常。
正确答案 :
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