[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

正确答案 ：D

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

[单选题]重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）

正确答案 ：E

休克

[单选题]患者，女性，42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显，考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是（）

正确答案 ：D

同步直流电复律

解析：终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为心房颤动。心房扑动时心房内产生250～350次／分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2～4：1），少数不规则（房室传导比例不均），心室率常在140～160次／分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适，或仅有心悸、心慌、乏力；②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；③心室律规则，140～160次／分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可较慢，且不规则；④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半，解除压迫后又即恢复到原有心率水平，部分可听到心房收缩音。诊断依据：①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则，有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图：P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称F波；QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导比例多为2～4：1），也可不规则（房室传导比例不匀）。

[单选题]患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

心搏骤停

[单选题]患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是（）

正确答案 ：E

真菌感染

解析：患者近1个月来表现为长期低热，引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者，有基础疾病或长期使用激素，该患者既往体健，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

[单选题]患者，男性，50岁。糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

糖尿病酮症酸中毒

解析：患者有糖尿病病史，血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合，故选C。

[单选题]患者，女性，35岁。既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（）

正确答案 ：B

左侧卧位

解析：左侧卧位是洗胃时常用的体位，目的是防止误吸，该患者有右侧气胸病史，但和本次中毒处理无相关性。

[单选题]患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。

正确答案 ：

[单选题]下列能诊断为MODS的是（）。

正确答案 ：C

休克继发的肾功能损害

解析：MODS应和慢性器官功能障碍相区别，关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。

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