正确答案:
题目:患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑患者并发()。
急性胰腺炎
[单选题]患者,女性,46岁,行胆道T管引流,拔除T管后应重点观察的并发症是()。
胆瘘
[单选题]Murphy征阳性多见于()
急性胆囊炎
解析:Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为:检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征。故本题选A。避错:本题部分考生易选D,误认为胆总管结石可以表现为Murphy征阳性,这是不对的,当结石阻塞胆道并继发感染时,可表现为典型的Charcot三联征:腹痛、寒战、高热和黄疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。