正确答案: D

HbAlc

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：应激所致高血糖的情况有进食，遭受较大打击等，但随着时间的增加血糖浓度会下降到正常水平，而糖尿病造成的高血糖则不会随着时间下降到正常水平，??糖化血红蛋白(HbAlc)数值与血糖浓度成正比，且为不可逆的结合。所以可反映采血前2～3月血糖的平均水平, 鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]引起低磷血症的常见病因是 ( )

PTH过度分泌

肠道磷酸盐的吸收减少

细胞外磷酸盐丢失

肾磷酸盐阈值降低

解析：低磷酸盐血症（hypophosphatemia）因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病（例如范可尼氏综合征），酗酒及抗维生素D佝偻病（家族性低磷血症）等。引起低磷血症的常见病因：1. PTH过度分泌 2. 肠道磷酸盐的吸收减少 3. 细胞外磷酸盐丢失 4. 肾磷酸盐阈值降低

[多选题]用于非发酵菌种属之间鉴别的主要试验是 ( )

氧化酶

O-F试验

动力及鞭毛

硝酸盐还原试验

[单选题]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（ ）

以上都是

解析：抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。

[单选题]29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

骨髓培养

解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。