[单选题]男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

正确答案 ：B

M3型

解析：临床的症状符合急性白血病的特点，急性白血病的诊断和分型、分类以骨髓检查为依据。本例白血病细胞以幼稚型细胞为主，POX和AS－DCE染色的阳性说明细胞属粒细胞系，结合两者应考虑为FAB－M3。

[单选题]急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是（）

正确答案 ：D

非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制

解析：急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应可被氟化钠抑制。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分下降见于（）

正确答案 ：E

骨髓增生异常综合征

解析：再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症的NAP积分值增高，类白血病反应时的NAP积分值明显增高，骨髓增生异常综合征的NAP积分值减低。

[单选题]正常人细胞内铁以（）

正确答案 ：A

A.Ⅰ型为主B.Ⅱ型为主C.Ⅲ型为主D.Ⅳ型为主E.环形铁为主

[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的临床意义，哪项是错误的（）

正确答案 ：

[单选题]骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（－），SB（－），AS－D－NCE（－），α－NBE（+）且不被NaF抑制，下列最佳选择是（）

正确答案 ：

[单选题]POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是（）

正确答案 ：C

急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应

[单选题]下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应（）

正确答案 ：

[单选题]骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）

正确答案 ：

解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病，细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。感染、肝硬化、慢性肾炎及尿毒症、血色病及多次输血后，骨髓细胞外铁增加。

[单选题]男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×109／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）

正确答案 ：E

白细胞NAP积分增高

解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。

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