正确答案: B

测血生殖内分泌检查

题目：女，28岁，平时月经周期不规则，1～3月来1次。现停经16周。最近2个月内未有性生活。妇科检查：子宫略增大。

解析：正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。诊断时要重视性激素测定。

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[多选题]关于子宫肌瘤的变性，下列哪些说法是恰当的

子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化

子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色

囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液

解析：子宫肌瘤的变性主要有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。玻璃样变又称透明变性，最常见，镜下见病变区基细胞消失，为均匀透明无结构区。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，D选项错误。囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液，镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。E选项正确。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。C选项正确。肉瘤样变比较少见，仅为0.4%至0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶变后组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。B选项错误。子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。A选项正确。

[多选题]放置子宫托的注意事项有

宫颈有恶变可疑者禁用

凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置

放置前应选择好托的大小

应每晨起床后放入，每晚睡前取出

[单选题]女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为

原发性痛经

解析：原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

[单选题]女，44岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征应不包括

B超提示多发浆膜下肌瘤

[多选题]卵巢非赘生性囊肿包括

黄体囊肿

黄素囊肿