正确答案: B
题目:女性,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑栓塞,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检:贫血貌,体温37.8℃。心率80次/min,律齐,心尖部S1亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。
解析:1.左房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔部位,大多有蒂,可在左心房上下移动,瘤体大时可部分阻塞二尖瓣口,产生类似二尖瓣狭窄的杂音,坐位时更甚,因此可出现二尖瓣狭窄的杂音随体位改变而变化,坐位时阻塞程度重,杂音可增强,瘤体亦可以阻碍二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音。除此特点外,尚有发热、血流增快、贫血等表现。超声心动图检查可确诊。治疗以手术切除最为合理。
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