正确答案: ABCDE

既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件 近期（<3周）外科大手术 可疑为主动脉夹层 颅内肿瘤 近期（2～4周）有活动性内脏出血

题目：心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为（）

结节性多动脉炎

[单选题]急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

症状较轻伴肺部感染

解析：目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考虑使用。

[单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是（）

肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

[单选题]女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190／100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）

主动脉夹层

[多选题]患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。

[单选题]患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐

[多选题]风湿病的特征性病变是（）

结缔组织的纤维素样坏死

肉芽组织最后形成的疤痕

肉芽肿的形成

[单选题]先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑（）

肺动脉狭窄