正确答案:

题目：病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）。

抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

[单选题]TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。

TSH无变化

[单选题]用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当（）。

加用抗过敏药物，继续用药观察

解析：皮疹的发生率约为2%～3%，可先试用抗组胺药，皮疹严重时应停药，以免发生剥脱性皮炎。

[单选题]一男性；59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14.6kPa（180／110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。

调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂

[单选题]女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L。

[单选题]女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA阴性，GAD抗体阳性。

[单选题]患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。

[单选题]患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。