正确答案: D

甲状腺癌

题目：男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 ［印象］1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。

解析：1.男性，单发结节，质硬，实性，伴有双侧颈部淋巴结肿大，多考虑甲状腺癌。 2.为了明确诊断，可选择结节穿刺病理检查，甲状腺超声造影检查及螺旋CT，放射性核素甲状腺扫描、甲状腺功能七项检查都对诊断有很大帮助。 5.术后1个月，再次出现锁骨上包块，多考虑乳糜瘘以及局部感染造成的积液。

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[多选题]判断心跳停止可通过下述哪几项检查

触诊颈动脉

触诊股动脉

心电图

解析：判断心跳停止，可触摸大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失，心电图可证实停跳，本题答案选择BDE。

[多选题]关于Meckel憩室的描述，哪些错误

是先天性假性憩室

通常位于结肠末段

无独立血供

解析：Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，在发育中若卵黄管未完全闭合，与回肠相通，则形成回肠远端憩室，即Meckel憩室。答案ABD描述错误。

[多选题]休克代偿期的表现是

烦躁不安、口渴

心率加快

血压正常或稍高

尿量正常或减少，比重增高

解析：血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。尿量正常或减少，比重增高，烦躁不安、口渴

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

补中益气汤