正确答案: ABCDEF
题目:患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。
解析:2.心脏检查未见异常不支持心源性疾病。进一步实验室和影像学检查主要目的是除外某些可导致"哮喘"表现的疾病,并判断病情,为明确诊断和治疗方案的制定提供依据。①血常规及血清IgE水平:明确是否存在感染等因素,明确是否存在嗜酸细胞增多,某些过敏性疾病可出现嗜酸粒细胞增多及血清IgE水平增高。②过敏原检测:明确是否与过敏因素相关。③动脉血气:评价病情严重程度以指导下一步治疗。④胸部影像学:从影像学上排除某些可导致"哮喘"表现的疾病。⑤肺通气功能和支气管舒张试验:从生理学角度评价患者是否存在气道阻塞及程度,及通过改善率来评价气道阻塞的可逆程度。⑥心脏彩超及心功能:评价心功能情况,除外心功能不全。
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