[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

正确答案 ：C

严重的代谢性碱中毒

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）

正确答案 ：D

肝区肿块

解析：肝脏肿大质地坚硬，边缘不规则，伴有硬结或巨块，是中晚期肝癌的主要体征，约占95%。

[单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

正确答案 ：D

胃镜及活检病理检查

解析：该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

[单选题]下列说法哪项是正确的（）

正确答案 ：D

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：E

胰头癌

解析：黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

[单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）

正确答案 ：A

感染是慢支急性发作的主要诱因

[单选题]开放性气胸的急救首先是（）

正确答案 ：D

迅速封闭胸壁伤口

[单选题]男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）

正确答案 ：A

食管静脉曲张破裂出血

解析：患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

正确答案 ：

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

正确答案 ：

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