正确答案:

题目：男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]细菌的合成代谢产物有()

A．热原质

B．毒素与侵袭性酶

C．维生素

D．色素

E．细菌素

解析：细菌在合成代谢过程中，除合成菌体成分外，还能合成一些与医学有关的特殊产物。可分泌至菌体外，或存在于菌体内这些代谢产物有的与细菌致病性有关，有些可用于鉴别细菌或防治疾病。毒素与侵袭性酶：毒素有外毒素（exotoxin）和内毒素（endotoxin）两种，与细菌致病性关系密切的侵袭性酶主要有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、dna酶等。热原质（pyrogen）：细菌代谢过程中合成的一种物质，注入人或动物体内能引起发热反应。抗生素（antibiotic）：主要由真菌、放线菌及少数细菌在代谢过程中产生的一种能抑制或杀死某些病原微生物和肿瘤细胞的抗生物质。如真菌产生的青霉素，放线菌产生的链霉素、红霉素等。细菌素（bacteriocin）：是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，与抗生素相比其抗菌范围窄，仅对与产生菌有近缘关系的细菌才有作用。维生素（vitamin）：细菌合成过剩的维生素，可分泌到菌体外供人体吸收利用。如大肠杆菌合成的维生素b族和维生素k族等。色素（pigment）：某些细菌在一定条件下可产生不同颜色的色素。色素的形成在细菌鉴别上有一定意义。

[单选题]拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别是（）

拟态弧菌不发酵蔗糖

解析：霍乱弧菌能分解多种糖，产酸不产气。拟态弧菌（V．mimicus）与霍乱弧菌生物学特性十分近似，但不发酵蔗糖。

[单选题]男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（－），IgM（－），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）

[单选题]男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75／50mmHg，血小板50×109／L。下列哪项处理是正确的（）

立即应用肝素治疗

解析：根据发病季节，全身皮肤黏膜淤斑不断增加，融合成片，首先应该考虑流行性脑脊髓膜炎的诊断，此时不应等待证实DIC后再治疗，输血应待高凝状态纠正后再进行。

[多选题]下列疾病，哪些必须进行粪便消毒（）

细菌性痢疾

病毒性肝炎

副伤寒乙

[多选题]下面哪几项可作为霍乱确诊的依据（）

有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长

曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性

流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性

解析：霍乱的确诊有赖于病原学诊断，疑似病例不能诊断。

[多选题]水痘病人应隔离至（）

疱疹全部结痂

出疹后7日

解析：隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止。

[单选题]男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10⁹／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。