[单选题]患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）

正确答案 ：A

颊部蝶形红斑

解析：颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣面容。

[单选题]男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）

正确答案 ：C

左室舒张末期压力负荷过度

[单选题]女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）

正确答案 ：B

右气胸

[单选题]下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）

正确答案 ：C

肺门、纵隔淋巴结肿大

解析：原发性肺结核系肺结核的一种类型，多发生在儿童或少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大（总称原发综合征）。

[单选题]不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）

正确答案 ：D

淋巴瘤

解析：淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则可排除诊断。

[单选题]肝肾综合征的病因除外（）

正确答案 ：D

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容量不足。

[单选题]下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）

正确答案 ：C

治疗效果几乎无个体差异

[单选题]下列肾病中，血尿最常见于（）

正确答案 ：D

多囊肾

解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

[单选题]患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。

正确答案 ：

[单选题]关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是（）

正确答案 ：B

抗肾小球基膜抗体阳性

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