正确答案:

题目：[复合型非选择题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症肌无力造成无力的原因是（）

阻碍ACh与AChR结合

[单选题]重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现（）

感觉障碍

[单选题]下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）

短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

[单选题]重症肌无力常见的首发症状为（）

眼外肌麻痹

解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

[单选题]女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）

椎管造影

解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。

[单选题]低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）

对称性弛缓性瘫痪

解析：低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多，男性多于女性，为双侧对称性的四肢弛缓性瘫痪，近端重，肌张力低，腱反射减弱或消失。

[单选题]常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）

妊娠期

[多选题]哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）

氨基糖甙类

四环素类