正确答案: C
原发性慢性闭角型青光眼
题目:患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。VOU0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.50.T,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.7。双眼房角:NⅣ(粘连闭合1/2)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是()
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年女性,双眼眼压高,前房浅、房角窄,粘连闭合1/2,C/D增大,有青光眼视野损害,没有急性发作的症状和体征,可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM/10cm,右眼混合充血(+),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(++),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是()。
晶状体溶解性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年人,有较长时间的视力下降史,患眼前房较深,房水混浊明显,晶状体有过熟期的临床表现,因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。
[单选题]患者,男性,20岁,双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.9。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。正确的诊断应该是()。
糖皮质激素性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻人,有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史,双眼眼压高,晶状体后囊下混浊,眼底C/D增大,可明确诊断。
[单选题]患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。
[多选题]患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
[单选题]患者女性,32岁,双眼异物感3个月,眼胀1周。检查:双眼视力0.8,结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,杯盘比0.4,眼压28mmHg,病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理()。
停用地塞米松眼液,加用贝特殊眼液
解析:激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液,同时药物降低眼压处理。
[多选题]患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。