正确答案: B

急性胆囊炎

题目：患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

解析：急性胆囊炎患者右上腹或剑下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

奥美拉唑

解析：质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H受体拮抗剂更强且作用更持久。选项中只有奥美拉唑属于质子泵抑制剂，故选A。

[单选题]关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确（）

血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解

解析：血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓肠麻痹而使肠内容物不能运行而致，治疗首先应纠正诱发因素，给予罂粟碱、妥拉苏林等血管扩张药物治疗，故而B错误。

[单选题]阑尾切除术后最常见的并发症是（）

切口感染

解析：切口感染是最常见的术后并发症。多发生于化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者。表现为术后3天左右切口胀痛或跳痛，体温升高，局部红肿、压痛明显，甚至出现波动。故本题选B，可排除其他选项。

[单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（）

肾前列腺素合成增加

解析：肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩（交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加），引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使1snL管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。