[单选题]烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是().
正确答案 :E
临床表现及辅助检查综合考虑
解析:目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。
[单选题]下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标().
正确答案 :C
血细胞比容
解析:红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比,不能有效反映补液量。
[单选题]有关肠源性感染的描述哪一项是正确的().
正确答案 :E
肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
[单选题]男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为().
正确答案 :A
烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度
解析:小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%,创基潮红,渗出多,触痛明显,是浅Ⅱ度烧伤的表现。
[单选题]烧伤休克静脉输液应().
正确答案 :C
先快后慢
[单选题]大面积烧伤病人第一个8小时,晶、胶体输入量应为(不包括基础水量)().
正确答案 :A
是第一个24小时总入量的1/2
[多选题]符合中国九分法计算方法的是().
正确答案 :ABC
头、面、颈合计9%
躯体部27%
双下肢46%
[多选题]冷疗在烧伤创面早期处理的作用().
正确答案 :ABCDE
可阻止热力对组织的继续损害
可缓解疼痛
可减轻水肿
对化学烧伤可减少毒物吸收
可减轻烧伤创面的深度
解析:冷疗可降低创面及皮下温度,阻止热力对组织的继续损害,减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率,减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性,减少组胺产生,减少渗出,减轻水肿。由于机械冲刷作用,使创面干净,对化学烧伤可减少毒素吸收。
[多选题]严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题().
正确答案 :ABCDE
胶体液中应多输全血
及早给予适量的碱性液体
输液量应稍大些
及早使用利尿剂
休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上
解析:出现血红蛋白尿时,见于Ⅲ度烧伤面积大,红细胞破坏多,胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管,应及时给予适量碱性液体,碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿,以冲刷肾小管,防止肾功能衰竭,在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。
[多选题]与一般烧伤相比,化学烧伤的特点在于().
正确答案 :ABCDE
除皮肤损害外,黏膜损害多见
眼、呼吸道烧伤常见
全身损害往往比局部损害更严重
碱烧伤常是进行性损伤
肝、肾损伤多见
解析:以上均属于化学烧伤的特点。
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