• [单选题]患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群,呈右束支阻滞图形,无类代偿间歇,此类型宽QRS波群应首先考虑为()。
  • 正确答案 :B
  • 室内差异性传导

  • 解析:急性心肌梗死患者出现宽QRS波群心动过速,首先应考虑为室性心动过速。

  • [单选题]下列疾病可引起异常Q波,但不包括()。
  • 正确答案 :D
  • 左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波

  • 解析:左房黏液瘤一般不产生异常Q波。

  • [单选题]急性心肌梗死时,不出现病理性Q波的情况是()。
  • 正确答案 :E
  • 心肌梗死发生在基底部

  • 解析:临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms,故引起QRS波群终末40ms部分的改变,一般不出现病理性Q波。

  • [单选题]以下为可产生异常Q波的疾患,但应除外()。
  • 正确答案 :D
  • Brugada综合征

  • 解析:Brugada综合征特征性心电图改变为:V~V导联ST段呈下斜型抬高伴T波倒置,不出现异常Q波。

  • [单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高,但不包括()。
  • 正确答案 :B
  • 右束支阻滞


  • [单选题]以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高,但不包括()。
  • 正确答案 :D
  • 前间壁心肌梗死


  • [单选题]年轻运动员可出现以下心电图改变,但应除外()。
  • 正确答案 :D
  • 右心室肥大


  • [单选题]患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是()。
  • 正确答案 :B
  • 心房颤动

  • 解析:乍一看,心电图似乎显示为心房颤动,且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波,实为窦性心律不齐,而基线快速的波动波属伪差。另外,可见PR间期延长至0.24s,存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45°,QRS波群时间延长至0.11s,支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是,左前、分支阻滞可引起胸导联R波递增不良,表现为V5、V6导联S波加深,胸导联呈顺钟向转位,易误认为右心室肥厚。

  • [单选题]患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。
  • 正确答案 :

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