正确答案: D

5%葡萄糖盐水+氯化钾液

题目：瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为（）

解析：瘢痕性幽门梗阻病人，术前由于酸性胃液丧失过多，最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，恢复细胞外液量和补充C1，纠正低氯性碱中毒，使pH值恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症，所以须同时补给KCl，才能加速碱中毒的纠正，故选项D最恰当。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血如α海洋性贫血或13海洋性贫血。是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。

[单选题]一幽门梗阻病人，血氯83mmoVL，血钾3.2mmol/L．应补给何种液体（）

生理盐水+氯化钾

解析：由于幽门梗阻引起大量胃液丢失，导致脱水和低钾，低氯和代谢性碱中毒，故应当给予针对性的补充。B、C、D都只分别补充了一种电解质，而E则是当血氯低于80mmol/L时可予口服补充者。

[单选题]缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是（）

Ⅷ

解析：凝血包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，内源性凝血途径是指参加的凝血因子全部来自血液（内源性）。临床上常以活化部分凝血活酶时间（APTT）来反映体内内源性凝血途径的状况。参与的凝血因子有Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ及Ⅹ等，外源性凝血途径是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以PT来反映，参与的凝血因子有组织因子、Ⅶ、Ⅹ等。故选D。考点：凝血机制

[单选题]输血是救治患者重要的医疗手段。为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（）

使用成分血

解析：输注成分血是缺什么输什么，提高治疗效果。如：贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血浆等。优点如下。①减少输血不良反应，提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且可引发输血不良反应。②便于保存，使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式，长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存1年。③一血多用，节省血源。④减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多数输血患者并不需要这些成分。故选D。考点：输注成分血的优点

[单选题]下列哪项检查结果支持过敏性紫癜（）

毛细血管脆性试验阳性

解析：过敏性紫癜属血管变态反应性出血性疾病，小动脉和毛细血管通透性脆性增加造成渗出性出血、水肿；出凝血时间，血小板计数，血块退缩等检查一般均正常。

[单选题]与急性白血病发病无关的是（）

免疫因素

解析：与白血病发病有关的主要因素是病毒因素，此外尚有遗传因素、放射、化学毒物和药物等综合因素。免疫因素与白血病发病无关。

[单选题]下列最能引起缺铁性贫血的是（）

慢性失血

[单选题]男性，22岁。患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）

治疗原发病