正确答案: D

呼吸道黏膜缺少SIgA

题目：婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

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[单选题]男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）

光照治疗

解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）

Trousseau（陶瑟）征阳性

解析：隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。ski（巴氏）征阳性。

[单选题]猩红热的皮疹出现在发热后（）

12～48小时

解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。

[单选题]正常足月儿的出生体重是（）

>2500g

解析：正常出生体重儿是指出生体重为2500～3999g的新生儿。

[单选题]男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）

营养性缺铁性贫血

解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积（MCV）小于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无明显改变。

[单选题]7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。

解析：不吃、不哭及体温不升，皮肤轻度黄染并有花纹为新生儿败血症典型症状。

[单选题]男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

[单选题]男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

解析：体重低于正常体重的25%～40%，皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并 维生素A缺乏，此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、 呼吸暂停，为低血糖的典型表现。