正确答案: E

深静脉临时置管

题目：对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）。

解析：由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全恢复正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作为永久性血管通路不宜选择；直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦，面且容易出现透析管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题，一般选择右颈内静脉或股静脉置管。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致尿毒症恶化最常见的诱因是（）

感染

[单选题]治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）

血液或腹膜透析

[单选题]急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）

30～45kcal/kg

[单选题]男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

[单选题]急性肾小管坏死

A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C.肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E.小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润

[单选题]急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。

高钾血症

[单选题]有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）。

静脉滴注碳酸氢钠

[单选题]男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）。

慢性肾小球肾炎、CKD第3期

[单选题]有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）

既往无慢性肾脏病史

解析：急性肾衰竭肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者，也可发生在原已稳定的慢性肾脏病患者突然有急性恶化。