正确答案: B

主动脉缩窄

题目：男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是脑血管意外表现（）

发热

[单选题]张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

四肢动脉粥样硬化

[单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

氨茶碱

[单选题]急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

肌酸激酶

[单选题]患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）

抗生素

解析：反复咳嗽、咳痰、气促，心悸、水肿，近1周来症状加重。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征，诊断为肺源性心脏病，肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿，说明已进入肺、心功能失代偿期，即右心衰竭。慢性肺源性心脏病，患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药，但对治疗无效的较重者，可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

[单选题]以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）

心电图

[多选题]β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的（）

降低血压

减低心肌收缩力和氧耗量

减慢心率

[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

触发活动

房室交界区组织自律性增高