正确答案: C

毒性大

题目：丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是因为（）

解析：丁卡因的局部作用强，吸收后毒性也相应大，黏膜穿透力强，作用较快，持续时间长，用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列局麻药中毒性最大的药是（）

丁卡因

解析：[考点]局麻药的毒性。局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应做皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大，丁卡因毒性大。

[单选题]患者，女，18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是（）

氯苯那敏

解析：氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H1受体阻断药。其作用为：（1）抗外周组胺H1受体效应：H1受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H1受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H1受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H2受体也参与心血管功能的调节。（2）中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用。（3）其他作用：多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。临床应用：①变态反应性疾病：本类药物对由组胺释放所引起的荨麻疹，枯草热和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿也有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对慢性过敏性荨麻疹与H2受体阻断药合用效果比单用好。本类药物能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛，但对支气管哮喘患者几乎无效。因引起人类哮喘的活性物质复杂，药物不能对抗其他活性物质的作用。对过敏性休克也无效。②晕动病及呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。③失眠：对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于失眠。【考点提示】H1受体阻断药的应用。

[单选题]体内药量按恒定的百分比消除是（）

一级消除动力学

解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物基本消除干净。

[单选题]抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）

阿托品+碘解磷定

[单选题]治疗肥厚型心肌病主要选用（）

维拉帕米

[单选题]氯丙嗪抗精神病作用机制是（）

阻断中枢多巴胺D2受体