正确答案: D

胃镜

题目：男，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）

解析：患者上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2月，考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

急性胃炎出血

解析：一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

[单选题]最常伴有脑膜炎的肺结核是（）

Ⅱ型

[单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）

腹膜活检

[单选题]原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）

3～6个月