[单选题]10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

瑞氏综合征

解析：瑞氏综合征在各年龄均可发病，但6个月至4岁较多见。起病前常有呼吸道和消化道病毒感染症状，继之出现频繁呕吐、意识障碍和颅内压增高，严重者发生脑疝和脑干功能障碍的症状。实验室检查可见低血糖症、血清转氨酶升高，血氨升高，而脑脊液常规正常等。

[单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规白细胞16×10/L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×109/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

早期化脓性脑膜炎

[单选题]女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）

正确答案 ：E

单纯性晕厥

[单选题]男孩10岁，脊髓压迫症的改变是（）

正确答案 ：B

脑脊液黄色，白细胞数50×106/L，蛋白17g/L

[单选题]女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L（）

正确答案 ：C

吉兰﹣巴雷综合征

[单选题]男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）

正确答案 ：

解析：小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄（2～13岁）起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终身服用抗癫痫药物。

[单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证（）

正确答案 ：A

未被纠正出血倾向

[单选题]男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断（）

正确答案 ：D

脑性瘫痪

[单选题]4个月患儿，疑似患脑膜炎，下列中哪项是腰穿的禁忌证（）

正确答案 ：A

未被纠正的出血倾向

[单选题]手足徐动型脑性瘫痪的临床表现下列哪一点不符合（）

正确答案 ：E

智力发育明显落后

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