正确答案: D

试行手法复位

题目：女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。本例最有效的治疗措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关腹外疝，不恰当的是（）

所有腹外疝均需手术治疗

[单选题]先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）

腹膜鞘状突未闭

[单选题]男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为（）

右侧腹股沟直疝

[单选题]男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

判断是否有绞窄疝

解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

[单选题]男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）

术后易发生切口感染

[单选题]逆行性嵌顿疝内容物为（）

疝内容物为多个小肠肠袢

解析：1.Richter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。2.Littre疝指疝内容物为Meckel憩室。3.逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢，形如"W"形。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）

还纳疝内容物后压迫深环疝内容物是否再突出

解析：腹股沟斜疝还纳疝内容物后压迫深环疝内容物不再突出，而直疝在此方法按压下仍会突出，本质上是因为两种疝型形成机制不同，是最有意义的鉴别点。