正确答案: A

肿块是否疼痛

题目：女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬。有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是（）

解析：由此题描述腮腺区的肿物、生长缓慢、软硬不定是良性肿物特点，而肿块边界不清、表面皮肤改变是恶性肿物特点，如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确。而其他服药，皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关。考点：腮腺肿物检查

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是（）

角膜反射的变化

解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。

[单选题]男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。应采取的治疗是（）

刮除死骨，清除病灶

解析：颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主，所以C正确，而及早拔出病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎，所以A错误，切开引流是脓肿的治疗方法，所以B错误，颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染，所以D、E错误，故选C。考点：慢性中央性颌骨骨髓炎治疗

[单选题]男。7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10ram，开口型右偏。右髁突无滑动。最可能的诊断是（）

右关节内强直

解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选。关节外强直很少发生于儿童，所以B不选，左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选，右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选，关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故本题选C。考点:关节内强直临床表现

[多选题]颌下三角内的重要结构有（）

颁外动脉、面前静脉、颌下腺导管

面神经下颌缘支、舌神经

颌下淋巴结、舌神经、舌下神经

[单选题]主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状．末梢导管弥漫。散布的点状扩张（）

舍格伦综合征

解析：舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为腮腺造影示末梢导管点球状扩张。也可表现为仅主导管及叶间导管显影末梢，所以384题选B；阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。所以385题选C；儿童复发性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常，所以386题选A。考点：腮腺造影表现

[单选题]男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。