正确答案:

题目：男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]有关肝细胞损伤监测，下列何项错误（）

血清转氨酶是肝细胞膜通透性变化或肝细胞损伤破坏的敏感、特异的监测指标

解析：血清转氨酶是肝细胞膜通透性变化或肝细胞损伤破坏的敏感而非特异性监测指标，许多肝外疾病亦可导致血清转氨酶升高，故答案为A。

[单选题]患者男性，77岁。反复胸闷3年，加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩，为及时发现患者心律失常并发症，需进行何种监测（）

心电监测

解析：心电监测可及时发现患者心律失常并发症。

[单选题]男性患者，60岁，因严重脓毒症入ICU，既往无糖尿病史，转入时测血糖17.3mmol/L，予胰岛素4～8U/分钟静脉泵入控制血糖，并监测血糖每4小时一次，血糖波动在4.7～10.5mmol/L。今日凌晨患者出现意识模糊，全身湿冷，心电监护示正常，血压123/70mmHg，为了明确患者意识变化原因，应该首先采取的检查措施是（）

指尖血糖

解析：危重症患者会出现应激性高血糖，随着病情好转，血糖会逐渐恢复正常。在采用胰岛素强化控制血糖的过程中，需密切监测血糖波动情况，避免出现低血糖。该患者使用较高剂量胰岛素控制血糖，监测血糖间隔较大，在病情好转的过程中，随着血糖恢复正常，更容易发生低血糖，且常发生在凌晨时分。结合患者临床症状，应首先考虑低血糖昏迷，故首先应测指尖血糖，D正确。

[单选题]患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。

[单选题]女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

[单选题]在按压"呼气末暂停"键时，所显示的压力值为（）

总PEEP

解析：1.PEEPi为内源性呼气末正压。2.食管气囊测定法所测得值为动态PEEPi。3.采用呼气末阻断法所测得的值为平均PEEPi。4.总PEEP-PEEP所得值为静态PEEPi。5.在按压"呼气末暂停"键时，所显示的压力值为总PEEP。

[单选题]好发于新生儿，血清中非结合胆红素增高（）

Crigler-Najiar综合征

解析：5.疾病不同，黄染发生机制不同，血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和排泄，使血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主；肝细胞性黄疸时因肝细胞病变使肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍，故血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加：胆汁淤积性黄疸以胆红素排泄障碍为主，故血清中总胆红素增加以结合胆红素增加。而先天性黄疸由于肝内先天性酶缺陷不同致肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍，Crigler-Najiar综合征好发于新生儿，血清中非结合胆红素增高，Rotor综合征好发于少儿至青年期，血清中结合胆红素增高。