[单选题]关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：D

正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%

[单选题]下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）

正确答案 ：E

骨髓中原粒细胞>30%

[单选题]不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（）

正确答案 ：C

部位固定，非游走性

解析：过敏性紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，部位不固定（故C错），常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。

[单选题]关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：E

在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

[单选题]用糖皮质激素治疗原发性血小板减少，性紫癜，下列哪一项是正确的（）

正确答案 ：A

血小板上升前出血症状即可改善

解析：因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性，因而血小板上升前出血症状就可改善，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。

[单选题]男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg（13．1／8．OkPa），血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（）

正确答案 ：A

输注晶体液补充血容量。原则上不输血

解析：该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20％。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。

[单选题]男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）

正确答案 ：C

Coombs试验

解析：患者尿胆红素（-），尿胆原强阳性，因此为溶血性贫血，Coombs试验是其特异检查方法。本病与以下造成贫血的疾病鉴别点：①遗传性球形红细胞增多症：外周血小球形红细胞>10％；红细胞渗透脆性试验阳性；②阵发性睡眠性血红蛋白尿症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验、热溶血试验、蔗糖溶血试验阳性；尿含铁血黄素试验阳性；③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：高铁血红蛋白还原试验阳性；荧光斑点试验阳性。

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

多发性骨髓瘤

[单选题]女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×109／L。血小板15×109／L。此时医生应给予输注（）

正确答案 ：D

血小板

解析：此患者血小板明显减少，直接输注血小板可明显改善症状，提高疗效。故选D。考点：成分输血适应症

[单选题]女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。

正确答案 ：

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